À Argentan, l’association Soins santé a présenté le 7 octobre un bilan marqué par deux réalités : le développement des soins à domicile et la nécessité de préserver ses ressources. La suspension du centre infirmier, la progression du SSIAD et le recul de la trésorerie éclairent les choix auxquels font face les structures de proximité.
L’article en bref
Le bilan de Soins santé montre que l’essor des services à domicile ne suffit pas, à lui seul, à garantir leur équilibre. Activité, recrutement et financement restent étroitement liés.
- Centre infirmier : son activité a été suspendue faute de personnel et face à un déficit durable.
- SSIAD en progression : dix places supplémentaires sont ouvertes depuis septembre, avec un remplissage proche de 95 %.
- Trésorerie sous surveillance : les réserves atteignaient un million d’euros en août 2026.
- Priorités à venir : l’association veut consolider ses services et fiabiliser ses indicateurs financiers.
La situation rappelle que la continuité des soins dépend aussi de moyens humains et d’une gestion financière suivie.
Soins de santé à Argentan : une activité en mutation
Lors de son assemblée générale, l’association Soins santé a fait le point sur une année 2025 difficile sur les plans organisationnel et humain. Elle compte 29 adhérents, dont les cotisations représentent 231 euros au total, tandis que ses équipes assurent des services médicaux essentiels à domicile.
Le centre de soins infirmiers, déficitaire depuis 2019, a vu son activité et le nombre de patients diminuer. Malgré plusieurs tentatives pour le maintenir, la pénurie de personnel soignant a conduit le conseil d’administration à suspendre son fonctionnement le 8 janvier, afin de préserver l’hospitalisation à domicile (HAD) et le service de soins infirmiers à domicile (SSIAD).
Le SSIAD et l’HAD soutiennent l’essor des services
Le SSIAD connaît une progression marquée, avec un taux de remplissage proche de 95 %. Depuis le 1er septembre 2026, dix places supplémentaires lui ont été accordées, renforçant sa capacité à répondre aux besoins de soins à domicile.
L’HAD reprend également de l’activité après une période en deçà des prévisions. Pour accompagner ces évolutions, une convention transitoire de cinq ans a été signée avec l’UNA des Vallées, et l’ARS a rendu un avis favorable à la création d’un service autonomie à domicile mixte. L’association vise par ailleurs une certification sans restriction à la fin de 2027.
Ces évolutions s’inscrivent dans une réorganisation plus large des services d’accompagnement à domicile. Les enjeux de proximité et d’organisation des soins sont également au cœur d’initiatives comme ces maisons de santé innovantes dans la Manche.
Financement et surveillance financière : des réserves en baisse
La trésorerie constitue un point de vigilance majeur. Les réserves sont passées d’environ 1,45 million d’euros en décembre 2023 à un million en août 2026. Sur les huit premiers mois de 2026, la trésorerie a diminué d’environ 273 000 euros : cette évolution sur une période plus courte ne se confond pas avec la baisse cumulée des réserves depuis 2023.
Plusieurs facteurs pèsent sur la gestion budgétaire : les coûts liés à la suspension du centre infirmier, notamment les indemnités de licenciement et les congés payés, une activité de HAD réduite pendant une partie de la période et le recours aux contrats à durée déterminée pour remplacer les absences. La reprise de l’HAD a toutefois contribué à une stabilisation depuis juin, avec une légère amélioration en juillet et en août.
Les priorités financières pour préserver les soins
Pour 2027, l’association prévoit de sécuriser sa viabilité financière, de disposer d’indicateurs plus fiables et de suivre attentivement les financements de l’ARS. La maîtrise des coûts doit s’articuler avec les besoins de personnel et la qualité de l’accompagnement, plutôt que se réduire à une baisse uniforme des dépenses.
Le débat dépasse le seul budget de santé national : chaque structure doit aussi équilibrer ses ressources, son activité et les besoins locaux. Pour mieux comprendre les enjeux du financement du système de santé, il est utile de distinguer les dépenses globales des contraintes concrètes d’un établissement ou d’une association.
Dans cette perspective, les principaux leviers identifiés par Soins santé sont :
- Suivre les ressources : fiabiliser les indicateurs de trésorerie et anticiper les besoins de financement.
- Consolider l’organisation : recruter un cadre de santé expérimenté pour mieux coordonner le SSIAD et l’HAD.
- Adapter les compétences : développer une politique de formation en lien avec les besoins des services.
- Accompagner l’activité : poursuivre la montée en charge du SSIAD et la reprise de l’hospitalisation à domicile.
Un pilotage régulier permet de repérer plus tôt les tensions et de protéger la continuité des soins, sans perdre de vue les personnes accompagnées.
Recrutement et bénévolat : les autres équilibres à préserver
La présidente a souligné le besoin de recruter un cadre de santé expérimenté. Ce poste aiderait à coordonner les deux services actifs et à rendre à la directrice davantage de temps pour ses missions de direction, dans une période où les équipes sont fortement sollicitées.
La question du bénévolat préoccupe également l’association. Le renouvellement des personnes engagées reste difficile, alors qu’une part importante de la vie associative repose sur des bénévoles retraités et que la relève n’est pas assurée. L’attractivité de cet engagement doit être examinée dans le prochain projet associatif, prévu pour 2028-2032.
L’association a aussi salué le travail de ses salariés, particulièrement mobilisés pendant la canicule estivale. Une prime climatique a été votée pour reconnaître leur présence durant cette période, et Esther Petibon ainsi qu’Aurélie Piau ont reçu la médaille d’honneur du travail.
Au-delà des chiffres, la stabilité des soins dépend ainsi de la capacité à soutenir les équipes, à renouveler les engagements et à maintenir des services adaptés aux besoins du territoire.
Questions fréquentes sur les services de Soins santé
Pourquoi le centre de soins infirmiers a-t-il été suspendu ?
Son activité et le nombre de patients avaient diminué, tandis que le service restait déficitaire depuis 2019. Le manque de personnel soignant a empêché d’assurer la continuité des soins.
Quelle est la situation du SSIAD en 2026 ?
Le service connaît une hausse d’activité et son taux de remplissage avoisine 95 %. Dix places supplémentaires lui ont été accordées à compter du 1er septembre 2026.
Pourquoi la trésorerie de l’association a-t-elle diminué ?
La baisse est liée notamment aux coûts associés à la suspension du centre infirmier, à une activité de HAD réduite pendant une partie de la période et au recours aux contrats temporaires pour les remplacements.
Quelles sont les priorités annoncées pour 2027 ?
Soins santé souhaite consolider sa situation financière, suivre les financements de l’ARS, améliorer ses indicateurs, poursuivre l’évolution des services et adapter la formation des équipes.